교정치료도 건강보험이 적용되나요?

일반 교정과 급여 교정은 다릅니다

일반적인 치아교정은 비급여이지만, 구순구개열과 일부 선천성 악안면기형은 기준에 따라 건강보험 적용을 받을 수 있습니다. 부정교합이 심하다는 이유만으로 대상이 되는 것은 아닙니다.

치료가 필요하다는 의학적 판단과 보험 급여 대상 여부는 별개입니다. 증상이 불편하거나 치료 규모가 크더라도 그것만으로 보험 적용을 예상하기는 어렵습니다. 먼저 본인의 진단이 어떤 기준에 해당하는지 확인해야 합니다.

급여 대상 질환에 해당하는지와 치료기관 요건을 함께 확인해야 합니다. 해당되는 경우 산정특례 등록 여부 등도 검토하므로, 기존 진단과 관련 기록을 준비해 상담하는 것이 좋습니다.

기존에 관련 질환으로 진료받았다면 진단과 치료 이력을 정리해 문의하는 것이 좋습니다. 보험 대상에 해당하는지 확인하는 과정과 실제 교정치료 계획을 세우는 과정은 연결되지만 동일하지는 않으므로, 두 내용을 구분해 설명을 듣도록 합니다.

본인부담률과 적용 항목은 진단, 등록 상태, 기관 및 기준에 따라 달라질 수 있습니다. 이 페이지에서는 고정된 비용을 제시하지 않습니다. 치료기관과 건강보험공단의 최신 안내로 본인에게 적용되는 범위를 확인하세요.

상담에서는 보험 적용 여부만 묻기보다 계획된 치료 중 어떤 항목이 적용되고 어떤 항목은 별도 부담인지 확인하세요. 다른 환자의 총비용을 그대로 비교하기보다 자신의 진단과 치료계획을 기준으로 안내받아야 예상 비용을 이해하기 쉽습니다.