서울대학교치과병원 교정과 전문의

상담실에서 나눈 이야기를
그대로 기록합니다

매일의 상담에서 환자분들이 궁금해하시는 것들, 그리고 진료를 하며 다시 생각하게 되는 것들을 기록한 상담일지입니다.

01 — 기록

모든 판단에는 이유가 있습니다

왜 이 방법을 선택했는지, 계획이 바뀌었다면 왜 바뀌었는지를 빠짐없이 기록합니다. 증례는 결과가 아니라 사고 과정입니다.

02 — 소통

설명하지 않은 치료는 없습니다

치료가 길어질수록 환자가 무엇을 궁금해하는지 놓치지 않는 것이 진료만큼 중요하다고 생각합니다.

03 — 끝까지

장치를 떼는 날이 끝이 아닙니다

유지 단계까지 책임지고 지켜보는 것, 그것이 교정 치료를 완성하는 마지막 과정입니다.

교정 상담일지

진료실에서 환자분들과 나눈 이야기, 그리고 그 안에서 다시 생각해보게 된 것들을 기록합니다.

상담일지 고정식 유지장치가 부착된 아래 앞니 구내 사진

고정식 유지장치, 평생 해야 하나요?

고정식 유지장치(FR)가 붙어 있어도 정기 검진이 필요한 이유와 착용 기간을 정리했습니다.

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상담일지 시니어 환자의 아래 앞니 총생 구내 사진

60대 교정 치료 가능할까요?

나이 들면 앞니가 틀어지는 이유와 시니어 교정 치료의 가능성, 효과를 논문 자료와 함께 정리했습니다.

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상담일지 부정교합으로 공익 될 수 있나요 - 병역 신체검사 치과 기준 안내

부정교합으로 군면제 혹은 공익될 수 있나요?

병역판정 신체검사 검사규칙 별표 3 원문을 바탕으로 부정교합·턱관절·저작기능 평가 기준을 정리했습니다.

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상담일지 교정이 끝난 치아와 유지장치를 소개하는 캐릭터 일러스트

유지장치는 언제까지 끼나요?

가철식 유지장치 착용 프로토콜을 단계별로 정리했습니다.

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상담일지 상담실에서 환자와 대화하는 모습

소통이 치료입니다

다른 병원에서 치료 중인 환자분을 만났을 때 느낀 점들을 기록한 상담일지입니다.

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상담일지 측절치 선천성 결손이 보이는 파노라마 X-ray

앞니가 없는 초등학생을 만났습니다

측절치 선천성 결손 시 임플란트 대신 송곳니 대치(canine substitution)로 치료하는 방법을 소개합니다.

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상담일지 턱관절(TMJ) 구조와 관절 디스크 위치를 보여주는 해부도

턱관절이 아프시진 않으신가요?

턱관절(TMJ) 질환이 있을 때 교정치료를 바로 시작하면 안 되는 이유와 그 관계를 정리했습니다.

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상담일지 교정치료로 직접 개선 가능한 범위를 표시한 두개골 그림

수술교정, 어떻게 진행되는 건가요?

주걱턱·무턱·안면비대칭 환자의 술전 교정-악교정 수술-술후 교정 3단계 과정을 정리했습니다.

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상담일지 교정 치료 보험 급여 대상 안내 일러스트

교정 치료도 건강보험이 될 때가 있습니다

구순구개열, 선천성 악안면 기형 등 급여 교정 치료 대상 질환과 지원 범위를 정리했습니다.

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상담일지 어금니 발치 부위 구내 사진

어금니 발치 했을 때, 임플란트 vs 교정

치아 결손 시 나이에 따라 임플란트와 교정 중 무엇을 권하는지, 그 판단 기준을 정리했습니다.

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더 많은 상담일지는 네이버 블로그에서 확인하실 수 있습니다 — blog.naver.com/ckdtgks

증례 기록

계획한 대로 흘러가지 않을 때 어떤 판단을 내렸는지, 그 과정을 기록합니다. 증례는 계속 추가될 예정입니다.

자주 묻는 질문

상담에서 가장 많이 받는 질문들을 정리했습니다.

유지장치는 평생 껴야 하나요?

+

많은 경우 장기간, 경우에 따라서는 평생 유지를 권합니다. 치아는 원래 평생 조금씩 움직이는 조직이기 때문입니다. 특히 하악 전치부, 치료 전 공간이 있었던 경우, 회전이 심했던 경우는 장기 유지가 더 권장됩니다.

고정식 유지장치가 떨어진 것 같은데 바로 가야 하나요?

+

네, 가능한 빨리 내원하시는 것이 좋습니다. 6개 치아 중 일부만 떨어져도 다른 치아가 붙잡고 있어 인지하지 못하는 경우가 많은데, 방치 기간이 길어질수록 치아 이동 범위도 커집니다.

투명교정을 했는데도 유지장치가 필요한가요?

+

네, 투명교정도 재발에서 예외가 아닙니다. 필요에 따라 투명교정 후에도 고정식 또는 가철식 유지장치를 시행합니다.

부정교합으로 병역 등급에 영향이 있나요?

+

병역판정 신체검사 규칙상 부정교합 단독으로 보충역(4급) 판정을 받기는 기준이 매우 엄격합니다. 일상에서 흔히 접하는 부정교합 수준은 대부분 현역 판정 범위에 해당합니다.

손창한 - 서울대학교치과병원 교정과 전문의

손창한

만나서 반갑습니다 :)

치과교정과 전문의 (보건복지부)
치과교정과 인정의 (대한치과교정학회)
現 서울대학교치과병원 치과교정과 펠로우
서울대학교치과병원 치과교정과 레지던트
서울대학교치과병원 인턴
서울대학교 치의학대학원 수석졸업 (총장상 수상)
서울대학교 치의학대학원 치과교정학 박사
서울대학교 치의학대학원 석사
現 대한치과교정학회 교육위원회 위원
現 대한치과교정학회 임상저널편집위원회 위원