매복 어금니 자연 맹출 증례

안녕하세요, 교정과 전문의 손창한입니다.

오늘 소개해드릴 증례는 좌측 어금니 부위에 시행한 부분 교정 치료입니다. 매복된 하악 좌측 제2대구치(#37)의 자연 맹출과 과정출된 상악 좌측 제2대구치(#27)의 함입을 함께 진행한 케이스입니다.

20대 환자분이 "동네 치과에 갔더니 사랑니 앞에 어금니가 안 나오고 있다고 했어요. 전체 교정 치료는 원하지 않습니다"라며 내원하셨습니다.

골격적인 문제는 없었으며, 구치부 관계는 우측 I급, 좌측 II급이었습니다. 전치부 과개교합이 관찰되었고, #37은 치관 상부에 낭종(cyst)이 의심되는 상태로 매복되어 있었습니다. 치근은 이미 완성된 상태였습니다. #27의 과정출은 대합치인 #37이 맹출하지 못해 발생한 것이었습니다.

전체 교정을 원하지 않는 환자분의 니즈, 골격적 문제 없음, 과개교합을 제외하면 전반적으로 양호한 치열 상태를 종합적으로 고려하여 아래와 같은 부분 교정 치료 계획을 수립하였습니다.

#27 함입을 위해 구개부에 miniscrew를 식립하였습니다. 구개부 miniscrew는 실패율이 낮은 편이지만, 이 케이스에서는 탈락이 발생하였습니다. 미니스크류 식립을 부담스러워하시는 분들도 계시는데, 이런 경우 intrusion appliance를 활용하는 방법이 대안이 될 수 있습니다. 미니스크류 없이도 적절한 장치 설계를 통해 과정출치 함입이 가능합니다.

#37은 낭종 제거 후 자연 맹출이 이루어졌습니다. 치관이 충분히 노출된 후 button을 제거하고 치료를 마무리하였습니다.

#37 자연 맹출 및 #27 함입이 완료되었습니다. 전체 교정 없이 문제가 되는 부위만 국소적으로 해결한 증례였습니다.

본 증례는 환자 동의 하에 작성되었습니다.
모든 치료는 개인에 따라 부작용이 발생할 수 있으므로 반드시 의료진과 충분한 상담 후 진행되어야 합니다.
정확한 진단과 치료계획은 교정과 전문의와 상담하시길 권장드립니다.

이상 교정과의사 손창한이었습니다.