송곳니 발치와 작은어금니 대체를 통한 돌출입 교정

치료 전

20대 여성으로 위 유견치가 남아 있고 영구 송곳니는 치열에서 크게 벗어나 있었습니다. 아래 앞니의 겹침과 위아래 앞니·입술의 돌출도 관찰되었습니다.

양쪽 위 송곳니가 정상 위치보다 뒤쪽에 있어, 제자리로 이동시키는 방법과 다른 치아로 대체하는 방법을 비교했습니다.

치료 방향

위쪽은 양쪽 송곳니와 남은 유치, 아래쪽은 양쪽 첫 번째 작은어금니를 발치하기로 했습니다. 위 송곳니 자리는 작은어금니로 대체하고, 확보한 공간으로 돌출감을 개선하도록 계획했습니다. 치료 전 호소한 턱관절 걸림 증상은 별도 평가 후 진행했습니다.

치료 과정

약 8개월 후 배열이 정리되어 남은 발치 공간을 닫기 시작했습니다. 위 앞니 각도가 이미 정상 범위여서, 뒤로 이동할 때 치아가 과도하게 기울지 않도록 조절했습니다.

작은어금니에는 송곳니와 달리 입천장 쪽 교두가 있습니다. 아래턱을 움직일 때 이 교두가 간섭하지 않는지 확인하며 맞물림을 조정했습니다.

치료 후

1년 9개월 후 발치 공간이 닫히고 치열과 치근 배열이 개선되었습니다. 치료 전후 얼굴 사진과 중첩에서 앞니 위치·각도의 변화와 입술 돌출감 감소를 확인했습니다.

유지

치료 종료 3개월 후 유지장치를 사용하며 치아 배열과 맞물림이 유지되는지 확인했습니다.