앞니와 어금니가 닿지 않는 복잡한 개방교합, 교정으로 개선한 사례 (치료 기간 3년 4개월)

"앞니로 면을 끊어 먹기 어려워요" 날이 추워지니 뜨끈한 우동 한 그릇이 생각나는데요ᄒᄒ 그런데 위아래 치아가 서로 닿지 않아, 면을 끊어 먹는 일이 어려운 분들이 계십니다.

바로 개방교합 환자분들입니다.

오늘은 앞니뿐 아니라 어금니까지 떠있었던 복잡한 개방교합을 교정치료로 해결한 과정을 소개해드릴까 합니다.

치료 전

20대 여성 환자분께서 찾아오셨습니다.

"개방교합이 심하다고 들었어요." 촬영일자: 2022-06-17 촬영일자: 2022-06-17 치아를 다문 상태임에도 앞니 사이가 떠 있습니다.

어금니도 마찬가지인데, 특히 왼쪽이 오른쪽보다 개방된 정도가 심했습니다 .

좌우의 부정교합 양상에 분명한 차이가 있어, 한쪽에만 영향을 주는 원인이 있는지 살펴보았습니다.

촬영일자: 2022-06-17 왼쪽 아래에 유치가 남아 있었고, 주변 뼈와 붙어 있는 '유착' 상태였습니다.

뒤이어 나올 영구치는 선천적으로 없는 상태였구요.

유착된 유치는 주변 잇몸뼈의 성장에 맞춰 올라오지 못하고 낮은 위치에 남을 수 있습니다.

이렇게 생긴 틈에 혀가 자리하면서, 어금니 사이가 더 벌어지는 데 영향을 주었을 가능성이 있어 보였습니다.

치료 계획 수립 시 움직이지 않는 유치를 오히려 치료에 활용하면 어떨까 생각했습니다.

1. 유치를 단단한 버팀목으로 삼아, 위쪽 치아들을 아래로 끌어내리기로 했습니다.

2. 동시에 교정용 미니스크류로 어금니를 함입시켜 앞니 개방교합을 빠르게 해소하였고, 3. 역할을 마친 유치는 발치하고, 공간을 줄여 임플란트로 마무리하는 계획을 세웠습니다.

치료 과정

촬영일자: 2023-03-03 처음에 계획했던 대로 아래쪽의 움직이지 않는 유치를 이용하여 위쪽 치아 배열을 빠르게 달성하였습니다.

나중에 발치할 치아더라도 치료에 도움이 된 것이었죠 촬영일자: 2023-11-22 버팀목 역할을 마친 유치는 계획대로 발치했습니다.

개방교합도 상당히 개선된 모습을 볼 수 있습니다.

발치한 유치는 새로 들어갈 작은어금니보다 폭이 넓습니다.

따라서 뒤쪽 어금니를 앞으로 이동시켜, 임플란트에 필요한 만큼만 공간을 남겼습니다.

이 때 단순히 잡아당겨 틈을 줄이는 것이 아니라, 기울기를 바로잡으며 위쪽 치아와도 잘 맞물리도록 조절하는 것이 중요합니다⭐️ 촬영일자: 2024-03-12 촬영일자: 2025-03-12 공간이 준비된 뒤에는 임플란트 치료를 담당해주신 선생님과 시기를 조율하였습니다.

임플란트 식립 후 보철물이 올라오기까지, 디테일링 과정 을 진행하여 다른 치아들의 위치와 맞물림을 세밀하게 다듬었습니다.

치료 후

촬영일자: 2025-11-17 치료 전후 중첩 약 3년 4개월 의 치료 기간이 소요되었습니다.

복잡한 양상의 개방교합이 모두 해결되었으며, 유치는 발치 후 임플란트 보철까지 무사히 잘 진행되었습니다.

그럼에도 긴 치료 기간동안 성실히 내원해주시고, 보다 완벽하게 치료해드리고자 하는 마음을 이해해주신 환자분!

감사합니다. 고생하셨구요!

치료를 마무리하며

치료 기간에 대하여 개인적으로 교정 치료는 결과 만큼이나 치료 기간도 굉장히 중요 하다고 생각합니다.

아무리 예술과 같은 교합으로 마무리하여도, 그 과정이 너무 길면 환자분이 지칠 수 있으니까요.

(그래서 개인적으로 교정 치료는 아무리 길어도 3년 이내에는 마치고 싶다는 생각을 합니다.) 이번 증례는 3년이 넘게 걸렸습니다.

복잡한 개방 교합을 개선하기 위해 다양한 테크닉을 사용하고, 임플란트 공간을 조절한 뒤 보철까지 이어가는 여러 단계가 필요했기 때문입니다.

비록 좋은 결과로 마무리했지만, 치료 기간을 조금 더 줄일 수는 없었는지 뒤돌아보게 됩니다 .

잘 치료하는 것과 오래 기다리지 않게 하는 것.

두 가지 모두 놓치지 않도록 계속 고민하며 진료하겠습니다.

긴 시간 함께 해주신 환자분, 이제는 교정 장치 없이 활짝 웃고 식사도 편안히 하세요 글 읽어주신 분들도 감사드립니다.

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